3月5日上午，第十四届全国人民代表大会在人民大会堂举行，习近平、李强、王沪宁、蔡奇、丁薛祥、李希、韩正等党和国家领导人出席大会。国务院总理李强作政府工作报告，会议审查了“十五五”规划纲要草案，听取了关于生态环境法典草案、关于民族团结进步促进法草案、关于国家发展规划法草案的说明等，大会主席团常务主席、执行主席赵乐际主持大会。

3月5日下午，各省代表团分别召开全体会议审议政府工作报告。国家副主席韩正参加第十四届全国人民代表大会第四次会议山东省代表团全体会议，同代表们一起审议政府工作报告。央视《新闻联播》进行了报道。

会上，全国人大代表、中国工程院院士、我院院长于金明就民生关心热点话题发言。

于金明院士两会建议

1.扩大肿瘤精准筛查覆盖面

世界卫生组织指出，40%的癌症是可以预防的，40%的癌症是可以治愈的，20%可通过治疗延长生命。预防是国际社会公认的肿瘤最有效的防治策略，但肿瘤的致病因素多、特异性弱，发病机制尚未完全明确，因此，肿瘤的“防”重点应在二级预防，即通过筛查和早诊早治，实现关口前移。

美国和日韩等发达国家癌症患者的5年生存率在65%以上，而我国仅为40.5%。除瘤谱构成不同外，发达国家癌症5年生存率高，很大程度上得益于筛查。近几十年来，在中央转移支付资金的支持下，我国以公共卫生项目的形式，组织开展了针对肺癌、乳腺癌、肝癌和上消化道癌等高发癌症的筛查与早诊早治工作，项目开展较早的地区已出现发病率、死亡率“双下降”趋势，取得了良好的社会效益。但是，我国癌症筛查存在居民依从性差、技术不规范和过度依赖财政资金等问题，工作可持续性较差。建议从国家层面逐渐扩大肿瘤精准筛查的覆盖范围，实行多元化的支付体系，可以采取政府投入为主，基本医疗保险和商业健康保险互为补充，个人适当承担的多元化精准筛查支付方式，通过这种方式，鼓励引导群众积极体检，早发现、早诊断、早治疗。

2.重视医学人才临床技能培养

当前，部分医学生培养模式仍然是“重科研论文、轻临床技能”，不少学生将大量精力投入论文与实验，忽视临床实操、医患沟通及诊疗思维的锤炼，导致医学生缺乏必备的临床技能，难以快速适应临床诊疗工作，无法有效满足患者就医需求。

近年来，国家高度重视医学人才临床能力建设，逐步推动医学人才评价导向从“重科研”向“重临床”转变，但在实际落实中仍然有差距。建议加强医学生临床技能系统化培养，优化医学教育培养模式，打破基础与临床脱节的壁垒，依托附属医院、临床教学基地，开展标准化临床实训，提升医学生临床实践能力；完善医学人才评价考核体系，大幅提高临床诊疗能力、医患沟通能力、临床教学成效等核心临床指标的评价权重，将临床工作实绩作为人才晋升、职称评定、绩效分配的核心依据，树立“以临床为本、以患者为中心”的人才评价导向，真正培养会看病、能治病的好医生，更好守护群众健康。

3.进一步优化高端医疗资源配置

近年来，全球主要发达国家均在部署质子、重离子治疗系统，我国亦在近些年持续加大该类高端医疗设备的配置力度，自2019年，我国累计59家医疗机构获批配置证，其中质子43家，重离子16家；有8家民营单位获批。这既体现了国家对人民生命健康的高度重视，也标志着对质子、重离子放射治疗肿瘤技术临床价值的高度认可。然而，必须清醒认识到，质子、重离子治疗系统与传统放疗技术存在本质差异，不仅单台设备的资金投入和运营维护费用十分高昂，而且建设周期平均长达5～8年，需要每年上千例的诊疗量和10-15年的运营周期才有可能收回建设成本。同时，质子、重离子项目对临床医师、放疗物理师和技师等核心团队人员的专业能力提出了更高要求，需经过长期系统培养和丰富的临床经验积累方能胜任。当前，部分地区在配置该类设备时，存在盲目跟风、未充分考量本地肿瘤发病情况、人才储备及技术承接能力的现象，存在设备闲置、无法承担高昂的运行成本，导致宝贵医疗资源浪费的风险。为避免此类问题，建议进一步优化高端医疗资源规划配置布局，更科学地配置评估机制，结合各地肿瘤流行病学数据、现有放疗资源基础、专业人才梯队建设水平及群众实际就医需求，科学调控配置总量和区域分布，确保每台（套）设备都能高效利用，切实提升医疗服务的质量和可及性，避免质子、重离子中心因人才匮乏、病源不足而长期闲置的弯路。

编辑：李鹏飞

责编：王沙沙

审核：路友华