【山肿特色医疗技术】联合疗法再创佳绩——高龄SMARCA4缺失肺癌患者获良效

发布时间：2026-04-08 09:09:38本文来源：阅读次数：0

编者按：为充分展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，形成良好品牌效应，提升大众对肿瘤技术的了解，山东第一医科大学附属肿瘤医院开设“山肿特色医疗技术”专栏，全方位展示医院的创新成果与优质服务。本期内容为“联合疗法再创佳绩——高龄SMARCA4缺失肺癌患者获良效”。

近日，我院呼吸内科一病区主任王海永教授团队成功救治一位79岁高龄的SMARCA4缺失纵隔型肺癌患者。

2025年9月，闫女士因“左手肿胀麻木2天”在当地医院就诊，胸部CT检查发现左侧中上纵隔占位性病变，伴左侧腋窝、锁骨上及纵隔内多发肿大淋巴结。随即行超声引导下左锁骨上淋巴结穿刺，查见恶性肿瘤。为寻求精准救治，闫女士来到山东第一医科大学附属肿瘤医院，求助于王海永教授团队。PET/CT检查结果显示：左前纵隔、左侧锁骨区、左侧颈根部多发肿块及结节，均考虑为相同性质恶性肿瘤。病理会诊结果明确诊断为转移性分化差的癌，倾向SMARCA4缺失的低分化腺癌。由于基因检测未发现突变，患者并无靶向治疗机会。病情已发展至晚期，高龄加上晚期病情，让患者的诊疗之路充满考验。我院第一时间为闫女士组织多学科会诊（MDT），综合评估患者的年龄、身体状况、病情分期等关键信息后，给出专业诊疗意见：建议患者优先入组针对SMARCA4缺失型肺癌的临床试验。随后，闫女士顺利入组王海永主任发起的“艾帕洛利托沃瑞利单抗联合含铂化疗和盐酸安罗替尼治疗SMARCA4缺失的晚期或转移性非小细胞肺癌的单臂、II期探索性研究”。完成2周期治疗后，患者于2025年12月24日行胸部CT复查，结果显示左前纵隔肿瘤及左侧锁骨区、左侧颈根部转移淋巴结较前明显缩小，治疗效果显著。王海永主任及其团队考虑患者高龄，为避免严重不良反应的发生，予以积极对症处理，延长住院时间，患者耐受性良好。截至目前，闫女士已完成8个周期的规范治疗，顺利进入维持治疗阶段，病情持续稳定，且在整个治疗过程中患者耐受性良好，未出现明显不良反应，生活质量得到有效保障。

SMARCA4缺失型非小细胞肺癌属于罕见的肺癌亚型，因SMARCA4基因表达缺失致使癌细胞异常增殖，具有恶性程度高、传统治疗效果差、预后不佳的特点，而高龄晚期患者因身体机能较弱，治疗难度更上一层楼，临床救治面临诸多挑战。79岁的闫女士正是这类高危患者，其救治过程也成为高龄罕见肺癌治疗的典型案例。