编者按：为充分展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，形成良好品牌效应，提升大众对肿瘤技术的了解，山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）开设“特色医疗技术”专栏，全方位展示医院的创新成果与优质服务。本期内容为“控压入脑”治疗难治性脑膜转移瘤（LMs）。

什么是脑膜转移瘤？

颅内转移是成人最常见的恶性颅内肿瘤。肿瘤靶向和免疫治疗药物的进步延长了肺、乳腺及其他易发生脑转移的恶性肿瘤患者的生存时间，而在肿瘤逐渐进展过程中，脑转移瘤和脑膜转移瘤发生的可能也在逐渐增加。

脑膜转移瘤是恶性肿瘤细胞经血液、脑脊液等途径侵犯脑膜所引起的一类严重疾病。临床表现通常为颅内压增高和脑积水，如果不及时治疗，颅内压的快速升高可能导致脑疝和死亡的灾难性后果。

此外，由于血脑屏障的存在，系统性化疗药物难以在脑内达到有效浓度；而许多脑膜转移瘤患者因为高龄或经历过多轮全身性治疗，身体素质对高剂量化疗药物的耐受能力低，限制了治疗选择。因此，药物治疗失败的脑膜转移瘤患者预后较差，小细胞肺癌的中位生存期为6个月，鳞状细胞癌为4个月，腺癌为6个月。

“控压入脑”改善患者预后

我院神经外科主任李峰团队创新应用“控压入脑”方案，采用“脑室分流+脑室内给药”策略：

对于颅内压增高的脑膜转移瘤患者，通过脑室分流降低颅内压力，稳定患者生命体征，为后续药物及放疗争取宝贵时间，同时结合脑室内用药控制脑膜转移。

而对于颅内压正常但对原全身治疗失效的患者，则采取植入Ommaya囊的方式，直接向脑室及蛛网膜下腔输送药物， “绕开”血脑屏障，使药物直接、均匀地分布于脑脊液中，让肿瘤细胞充分暴露在药物作用下。不仅大幅提高了脑内药物浓度，增强治疗效果，同时也减少了全身用药剂量，降低了药物带来的毒副作用。

治疗过程中团队会依据患者的具体病情、肿瘤病理类型等，个性化选择药物，并通过多次、规范的脑室内给药，确保治疗精准有效。结合全身治疗及放疗，可显著改善患者预后。研究数据显示，即便是在内科治疗无效的难治性脑膜转移瘤患者中，接受“控压入脑”方案配合全身治疗及放疗后，其中位生存期可继续延长约一年。（相关临床研究发表于：Zhao S, Sun P, Zhang X, Cao J, Nyalali AM, Hou Y, Meng X, Xu J, Zhu Y, Li F. Intraventricular Medication with or without Ventricular Shunt for Leptomeningeal me-x-tastases with Different Intracranial Pressure: A Single-Center, Large-Scale Retrospective Study. World Neurosurg. 2025 Mar;195:123544. doi: 10.1016/j.wneu.2024.12.003. Epub 2025 Jan 10. PMID: 39662621.）

专家简介

李峰

主任医师

山东省第一医科大学附属肿瘤医院神经外科主任

山东省临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会主任委员

山东省抗癌协会神经肿瘤分会主任委员

山东省神经肿瘤质控学组组长

山东省疼痛医学会副会长

山东省医学会神经外科学分会委员

山东省医师协会神经内镜分会副主任委员

中国临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会常委

中国抗癌协会肿瘤神经病学专委会常委

主持山东省重点研发计划二项，国家自然科学基金、山东省自然科学基金、中国博士后科学基金特别资助项目、中国博士后科学基金面上项目一等资助、以及山东大学自主创新基金各一项。研究成果获山东省科技进步二等奖

以第一作者/通讯作者发表SCI收录英文论文23篇，中文论文19篇。编著《临床神经外科学》、《颅脑巨微解剖学》等。

对成人和儿童颅脑肿瘤、椎管及脊髓内肿瘤、功能性疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等）、脑和脊髓血管疾病（脑血管畸形、动脉瘤）、脑积水、脑出血、脑外伤和先天性疾病（小脑扁桃体下疝畸形）等神经外科疾病有丰富、独到的诊治经验和技术。

专家门诊：每周一全天

门诊地点：门诊楼2楼4通道18诊室

供稿：神经外科病区

编辑：李鹏飞

责编：王沙沙

审核：路友华