编者按：为充分展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，形成良好品牌效应，提升大众对肿瘤技术的了解，山东第一医科大学附属肿瘤医院开设“特色医疗技术”专栏，全方位展示医院的创新成果与优质服务。本期内容为全腔镜食管癌根治术。

普通的食管癌微创三切口手术，也称为McKeown手术：即通过右胸、腹部、颈部三处切口切除食管，吻合口位于颈部。一般胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结，腹腔镜或开腹游离胃并清扫区域淋巴结，在做“管状胃”阶段，需要有腹部切口将胃牵拉至腹腔外，以便对胃进行裁剪、缝合等处理，最终腹部将留下10cm左右的切口。

普通微创食管术后的腹部切口

全腔镜食管癌手术则无需将胃牵拉至体腔外，胃的裁剪、加固及浆膜化等操作均在腔镜下完成，避免了传统微创手术导致的胸、腹部较大切口，只有几个小的“钥匙孔”样大小切口即可完成手术。

全腔镜McKeown食管根治术切口

（箭头处为颈部皮内缝合-美容切口）

在同样疗效的前提下，全腔镜食管癌手术不仅切口达到美容效果，还具有多重优势：一是术后疼痛明显减轻，手术仅需几个0.5-1厘米的小切口及颈部一个约3cm切口即可完成操作，对胸腹部肌肉、神经和血管的损伤更小，因此术后疼痛轻微或者没有疼痛症状；二是加速患者术后康复，患者术后能够耐受尽早下床活动，降低肺部感染、肺不张等并发症风险发生率；三是有利于提升患者治疗疾病的信心，增加患者对治疗的认可及配合程度，有效降低患者恐惧焦虑心理，提升治疗依从性。

近日，山东第一医科大学附属肿瘤医院食管纵隔外科董印军副主任医师团队成功完成多例全腔镜食管癌根治术，效果良好，标志着我院在食管癌微创手术治疗迈出坚实的一步。

案例分享

近日，53岁的王大爷因食管癌入住我院，经多学科会诊手术指征明确，充分术前讨论与准备后，科室团队为其施行了全腔镜食管癌微创手术。术中，科室团队先行胸腔镜游离食管、腹腔镜镜游离胃，并清扫相应淋巴结，之后并未做腹部切口，而是腔镜下制作、包埋“管状胃”，自颈部小切口牵出需要切除的肿瘤及周围组织，最后完成食管胃颈部吻合术。

手术仅耗时2个多小时即顺利完成，胸部腹部不留大刀口，全部为5-10mm的小孔。目前，王大爷恢复良好，对治疗效果非常满意，已康复出院。

本期专家

董印军

山东第一医科大学附属肿瘤医院食管纵隔外科病区科主任助理，副主任医师，医学博士

擅长胸部肿瘤的手术及综合治疗，尤其是微创手术的治疗，包括胸腹腔镜联合食管癌根治术，食管平滑肌瘤的微创治疗，食管胃结合部肿瘤的微创外科与综合治疗；纵隔肿瘤、胸腺肿瘤的微创外科治疗，剑突下腔镜纵隔肿瘤切除术，局部晚期纵隔肿瘤的外科手术切除与综合治疗；肺癌的微创手术治疗；达芬奇机器人微创手术；食管、胃多发肿瘤的处理；结肠代/空肠代食管等疑难复杂手术；开展了大量疑难、复杂的胸部肿瘤及复发病例的手术治疗，如胃癌、贲门癌及食管癌复发手术、复杂纵隔肿瘤切除手术等。获2024年第七届全国胸外科CGTVS手术大赛二等奖。

社会兼职：

山东省医学会胸外科分会委员、青年学组副组长

山东省临床肿瘤学会胸外科分会常委

山东中医药学会胸外科分会委员

山东省抗癌协会胸部肿瘤分会委员

山东省医学会精准医学分会食管癌学组委员

山东省抗癌协会肺癌分会青委会委员

中国生物工程学会生物医药大数据专业委员会委员

门诊：周二下午、周五下午