近日，我院完成国内首批Unity综合运动管理技术（CMM）的系统升级、性能验证、临床流程建设和应用培训，成为完成该技术临床上线的首批肿瘤专科医院。

肿瘤并不是静止的

放疗既要准确照射肿瘤，也要尽量保护周围正常组织。但呼吸、胃肠蠕动、吞咽以及膀胱、直肠充盈变化，均可能使肿瘤和邻近器官在治疗中发生位移。肺、肝、胰腺、肾上腺等胸腹部肿瘤可随呼吸周期性运动，前列腺等盆腔靶区也可能出现持续漂移，进而影响实际剂量投递。传统运动管理多依赖治疗前影像、呼吸训练或外部替代信号。对于深部软组织靶区，如何在照射过程中持续观察其位置，并据此控制出束，是精准放疗的重要环节。

从治疗前自适应，走向治疗中运动管理

Unity将1.5T磁共振成像与直线加速器整合，可根据患者当天解剖状态进行在线自适应计划调整。CMM进一步补充分次内运动管理：系统连续采集磁共振cine影像，监测靶区或相关追踪结构的位置，并根据预设门控条件自动控制出束。当追踪结构满足门控条件时正常照射；一旦超出设定阈值，系统自动暂停出束，待重新满足条件或完成必要的位置评估与校正后继续治疗。即Unity原有功能重点解决“今天治疗前，肿瘤在哪里”，CMM则进一步帮助判断“照射过程中，肿瘤是否仍在允许范围内”。

CMM磁共振门控界面：系统持续监测靶区或相关追踪结构的位置，当其不满足预设门控条件时自动暂停出束

多专业协作，完成全流程技术验证

CMM不是单一软件功能，而是一套涉及磁共振成像、靶区识别、运动监测、门控控制、剂量投递和异常处置的综合工作流。放射物理技术团队重点测试定位与运动监测性能、自动停束和恢复出束、门控状态下的剂量稳定性及端到端流程；定位和治疗技术团队完成患者固定、影像采集、治疗中观察和人工接管演练；医师团队结合肿瘤位置、运动幅度及邻近危及器官，制定首批病例的个体化策略，通过多专业协作，顺利完成全流程技术验证。

规范应用，推动临床与科研协同发展

新技术上线不仅是设备功能的升级，更重要的是建立安全、规范、稳定、可重复的临床应用体系。我院多学科团队将严格落实患者筛选、参数设置、质量控制和异常处置流程，稳步推进CMM临床应用。

CMM正式上线，标志着医院磁共振引导自适应放疗由“治疗前精准适应”进一步迈向“治疗中动态管理”，将为运动型肿瘤患者提供更加精准、安全和个体化的放射治疗选择。下一步，我院将依托完善的影像模拟定位、磁共振引导自适应放疗、放射物理和质量控制平台，持续优化CMM成像、追踪、门控和分次内漂移处理流程，并围绕运动追踪准确性、门控剂量学、治疗效率及临床获益开展研究，推动先进设备功能转化为稳定、可评价的临床诊疗能力。

供稿：放射物理技术科

编辑：李鹏飞

责编：王沙沙

审核：路友华