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履职有作为建言显担当主流媒体聚焦全国人大代表于金明

发布时间:2022-03-11 09:58:26本文来源: 阅读次数:0

3月5日-11日,第十三届全国人民代表大会第五次会议在北京人民大会堂召开。全国人大代表、中国工程院院士、我院院长于金明心系百姓群众,积极担当,忠诚履职,建言献策,提出了将重点癌种筛查纳入医保、推行多学科会诊(MDT)模式、建立科学完善的精准防控体系等诸多建议,引起了人民日报、新京报等国家级、省市级主流媒体的广泛关注。


人民日报客户端:于金明代表:自主创新不再是医疗行业“奢侈品”

“在最近的二三十年中,国产医疗设备经历了艰苦的快速发展历程,我国的高端医疗设备经历了从跟跑并行,到现在已经展现出了领跑的一种趋势。”3月6日,全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明在做客人民日报健康客户端、健康时报2022“两会健康策·国产创新提升肿瘤诊疗水平”直播访谈节目时表示,自主创新已经不再是我国医药行业的“奢侈品”。

产学研医融合创新,推动民族企业发展

于金明院士介绍,在最近的二三十年中,国产医疗设备经历了艰苦的快速发展历程,我国的高端医疗设备经历了从跟跑并行,到现在已经展现出了领跑的一种趋势,出现了一批以联影医疗为龙头的优秀民族企业,国产高端医疗装备取得了优异成果。然而在2022-2025这三年时间中,如何高质量的完成规划的目标?政府、机构、企业如何协同协作做出成果?在他看来,时间紧迫。

2021年12月,工信部、国家卫健委等10部门发布了十四五医疗装备产业发展规划,明确提出到2025年主流医疗装备要基本实现有效供给,高端医疗装备产品性能和质量水平要有明显提升。

以联影医疗为代表的国产医疗设备企业,也在不断的突破创新。2020年,联影医疗的“高场磁共振医学影像设备自主研制与产业化”项目获得国家科技进步奖一等奖。

国家高度重视和关注我国高端医疗装备,强调要加快补齐我国高端医疗装备短板,加快关键核心技术的攻关。对此,于金明院士提出了两点建议:

一方面从国家的政策层面,应当给予民族企业更多的利好条件和支持;另一方面民族企业应当要创新,要自强,“我们不回避的说我们的民族企业也是良莠不齐,质量水平不一,所以要创新是我们民族企业发展的一个灵魂。我想创新对于一个企业、一个国家、包括一个医院,是必需品,而不再是一个奢侈品。”

优质资源要尽快下沉,实现大医院和基层水平同质化

民族企业创新发展得到了政策支持,更应积极投身到公立医院深化改革之中,为推进分级诊疗和优质资源下沉出力。

以肿瘤防治为例,于金明院士说,现在三甲医院的肿瘤科都在扩容,但肿瘤患者数量不减反增,如何解决基层肿瘤患者的就医需求,把肿瘤病人留在基层?做好两方面工作或许能解决这个问题,一是民族医疗设备一定要下到基层去,强基层,让老百姓用得起、用得好;二是通过专家、学会、政府各个方面加强对基层医院的技术培训指导。

他建议,可以利用远程5G、移动互联网等先进技术,实现基层医院放射治疗的质量控制、治疗水准和大城市的三甲医院保持一致,达到规范化、高端化和同质化,“在这个过程中,技术和设备发挥着重要的作用。”

于院士表示,肿瘤防治当前有两个问题比较突出,一是优质医疗资源特别是高端放疗设备分布不均,二是资源数量不足,“三甲以上大医院往往是相对过于集中,而基层医院优质的设备和专业人才等严重不足。”他介绍,目前美国CT设备的分布每百万人口42.43台,而我国仅有18.6台;MRI美国是每百万人口34.5台,而我国仅为6.7台。至于PET-CT的差距更大,美国是每百万人口5.73台,我们仅有0.24台。

当前社会已经到了一个高度融合、快速发展的阶段,靠原来单打一式的肿瘤治疗手段或者医学手段已经远远不能满足当前的诊疗需求。于金明院士表示,“现在我们需要产、学、研、医联动,形成闭环,发现问题、提出问题、解决问题,再去临床进行验证实践,这样才能使我们的各项工作,我们的产品,我们的创新的理念,创新的实践做得更好。”

链接:https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=2e8a9406ef1a470f824c080451f5c3bd

新京报:全国人大代表于金明:将肿瘤筛查纳入医保规范诊疗抓住“癌症唯一治疗机会”

链接:https://view.inews.qq.com/a/20220306V02X0600?sharer=o04IBAJbHxXe53lPXOvnZjGeGVR8&uid=&shareto=&openwith=wxmessage

山东卫视:直通2022全国两会|全国人大代表于金明:成绩来之不易 报告中一串串详实数字令人鼓舞

全国人大代表于金明在接受闪电新闻记者采访时说,听了李克强总理作的政府工作报告,倍感振奋。报告中一串串详实的数字,向世界证实了过去的一年,中国克服了一个又一个困难,取得了一个又一个胜利。特别是在疫情严重影响国际、国内经济与社会发展的情况下,取得这样的成绩实属不易。于金明表示,在今年的工作中,一定要立足实际,扎实、认真地做好本职工作,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。

链接:http://m.iqilu.com/pcarticle/5076776

两会大家谈|民之所盼政之所向全国人大代表、专家共话医疗保障兜牢民生底线

链接:http://news.iqilu.com/shandong/yuanchuang/2022/0311/5081390.shtml

济南报业:全国人大代表于金明:建议将肺癌等高发肿瘤筛查纳入医保

去年参会时,全国人大代表、中国工程院院士、山东第一医科大学附属肿瘤医院院长于金明提出了将肿瘤筛查纳入医保的建议,引起社会各界广泛关注。今年参会,于金明表示,今年他将继续将这项建议带上会,希望能将较为高发的肿瘤筛查纳入医保。此外,他还着重围绕“肿瘤规范化诊疗及疫情精准防控”等问题提出了建议。

再度建言,希望将肺癌等高发肿瘤筛查纳入医保

“去年我建议将肿瘤筛查纳入医保,引起了广泛关注。”于金明表示,早筛查、早诊断、早治疗,能为肿瘤患者节省很多费用并减少肿瘤治疗为患者身心带来的创伤。因此,今年他会继续将这项建议带上会,希望肺癌等较为高发的肿瘤筛查能够纳入医保。

医者仁心,在于金明看来,肿瘤患者被治愈的机会非常宝贵、稍纵即逝,必须更好地抓住机会,“一旦从中期发展到晚期,我们再进行‘打补丁’式的治疗就很难成功”。而规范化诊疗是保证肿瘤治疗效果的根本,只有不断坚持规范化诊疗,才能不断提高医疗质量和肿瘤患者的治愈率。为此,山东第一医科大学附属肿瘤医院在两年前就出台了规定,必须为所有在医院治疗的肿瘤患者实施固定时间、固定地点、固定专家多学科会诊制度,目的就是让患者得到规范化、高端化的治疗。

质子治疗,是国际公认的目前最为尖端、理想的肿瘤放射治疗技术,它能将癌细胞杀死,同时有效地保护其周围正常组织不受损害。去年4月1日,山东质子治疗中心开始收治普通放射治疗的病人,“此前已经按进度完成了质子治疗系统安装工作,现在正在进入调试和测试阶段,预计今年5月1日能够进入临床试验阶段”。

于金明还告诉记者,为了更好地做好肿瘤治疗工作,重离子项目已获批建设,这对肿瘤患者而言是个重要的利好消息。“重离子和质子都是高端的放疗装备,特点相当于传统放疗是‘炸弹’,质子和中子就是精准制导的‘导弹’。”于金明说。

抓创新、引人才,搭建国际一流的肿瘤临床与研究平台

省会兴则全省兴,济南强则山东强。于金明表示,近年来,济南抢抓机遇,发力改革攻坚,众多制约发展的关键问题得到有效解决,啃下了一个又一个难啃的硬骨头,发展速度更快了、发展质量更高了、产业支撑更强了、创新动能更足了、发展势头更猛了、城市品质更优了、百姓生活更好了。在于金明看来,下一步,济南需要向“高”而攀、向“新”而行,以改革创新为引擎,加快全方位、全体系、全领域的创新。“得人才者得天下、得青年人才者得未来”,要注重打造科技和人才“双引擎”,吸引更多高层次人才来济南就业,助力济南加快高质量发展、建设新时代社会主义现代化强省会。

于金明表示,抓创新就是抓发展,谋创新就是谋未来,山东第一医科大学附属肿瘤医院将狠抓创新,搭建国内领先、国际一流的肿瘤临床与研究平台,开展肿瘤相关的开拓性研究。同时,将积极招才引智,吸引更多青年才俊来济南就业,同时为人才提供良好的发展平台,助力人才更好地成长成才、发挥 才智,为济南加快高质量发展、建设强省会注入强劲的“创新动能”。

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丁香医生旗下媒体“偶尔治愈”:全国人大代表、中国工程院院士于金明:肿瘤患者有且仅有一次最佳治疗机会

「肿瘤患者有且仅有一次最佳的治疗机会。如果因为误诊、误治导致患者病情发展到中晚期,无论再花更多的人力、物力和财力,往往也难以补救。」3 月 7 日,全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明对偶尔治愈表示,需要规范化肿瘤诊疗,并对肿瘤患者进行精准施治。

正值全国两会,于金明提交了一份提案,建议加快推进肿瘤精准防治体系建设。提案中他呼吁,将重点癌种筛查纳入医保,提升早诊早治水平,并且推行多学科会诊(MDT)模式,提升规范诊疗能力。

「最后要全面发力,建立科学完善的肿瘤精准防控体系。」于金明说道。

以下,是偶尔治愈和于金明院士的对话内容。

遵循指南规范诊疗

偶尔治愈:这次全国两会,您在递交的提案中呼吁,要提升肿瘤规范化诊疗的能力。该如何理解规范化诊疗的重要性?

于金明:因为肿瘤患者有且仅有一次最佳的治疗机会。如果因为误诊、误治导致患者病情发展到中晚期,无论再花更多的人力、物力和财力,往往也难以补救,最终失去了治疗或治愈的机会,所以说要做到规范诊疗、精准施治。

偶尔治愈:在规范化诊疗的要求之下,肿瘤科医生具体该怎么做?

于金明:最基本的就是遵循权威的治疗指南,去给患者做治疗。我们国家有 CSCO(中国临床肿瘤协会)指南,美国有 NCCN(美国国家综合癌症网络)指南,欧洲有 ESMO(欧洲肿瘤内科学会)指南,这些都具有权威性。当然,遵循指南不等于拒绝个性化治疗,而是意味医生的诊疗行为要有循证医学证据支持。

偶尔治愈:在您看来,目前存在的个别肿瘤不规范诊疗现象,主要是什么原因造成的?

于金明:主要是极个别的医生责任心缺失和医疗水平有限导致的。就诊疗规范程度而言,大的医院,比较权威的三甲医院,规范程度通常比较高。像县级医院、基层的医院,不规范诊疗现象就会相对多一些。

偶尔治愈:现在患者看病,往往喜欢去大城市、大医院。您认为应该如何加强基层的规范诊疗?

于金明:首先要做好「强基」工程。基层必须想办法吸引人才、留住人才,让毕业生愿意去基层医院工作。第二就是「科技下乡」了,也就是专家要下沉到基层,我认为大医院的专家有这个义务做这些事情。比如我们经常去县医院、市医院进行肿瘤规范化诊疗巡讲。我们通常一讲就是一整天。第三是要利用好其他方式,比如医联体、医共体,再比如利用网络进行远程会诊,指导基层的医生规范诊疗。

偶尔治愈:在您看来,要怎么样加强医生的肿瘤规范诊疗能力?

于金明:我觉得有两方面。一方面是技术培训,另一方面是医德医风培训。此外,可以在培训或者考核的时候,将结果与医生的绩效、晋升挂钩,形成奖惩机制。

肿瘤诊疗的 MDT 模式

偶尔治愈:山东省肿瘤医院是怎么规范肿瘤诊疗行为的?

于金明:我们是肿瘤专科医院,规范化诊疗就是医院发展的生命线。所以我们创新了诊疗模式,为所有住院患者提供固定时间、固定地点、固定专家的免费会议 MDT。这种 MDT 是我们规范肿瘤治疗的手段之一。

偶尔治愈:您提到你们医院的 MDT 模式是「固定专家」,专家组具体怎么设置的?

于金明:我们是按照病种来分组的,如肺癌组、乳腺癌组、胃肠肿瘤组、妇科肿瘤组、肝胆胰肿瘤组、少见肿瘤组……等等。分别在每周的固定时间来会诊。每个组有组长、会诊专家、秘书等。会诊专家是多学科组成的,有外科的、内科的、放疗的、影像科的、病理科的,等等。

像肺癌这样的大病种,由于每次病人比较多,我们就设了两个组,我和王哲海副院长同时担任两个组的组长和副组长。每个组轮流一星期,但是组长、副组长,还有比较资深的几个专家是每周必须来的。至于其他的专家组成员,因为大家确实比较忙,所以可以按照分组情况轮流来。

偶尔治愈:MDT 的具体形式是怎样的?

于金明:多学科会诊前两天,秘书会通知主管大夫,让主管大夫来汇报病历。会诊的时候,我们评估他的诊断,然后是他的诊疗方案。没有意见的话就过,有意见的话,就会拿出来讨论分析,以此规范医生的诊疗行为。

偶尔治愈:这和传统的 MDT 有什么不同?

于金明:传统的 MDT 是有选择性的,并不针对所有患者,而且是收费的。我们的 MDT 覆盖到所有入院的肿瘤患者,不收费用,每个病种一周举行一次。我们为患者量身定制切合病情的个体化诊疗方案。经过 2 年的运行,已经取得了一些成绩,近 7 万名患者从中获益。

偶尔治愈:您觉得,这种全面、免费、定期的肿瘤诊疗 MDT 模式能推广开来吗?

于金明:可以。其实我们刚做这种 MDT 模式的时候,也有人怀疑,说大家都这么忙了,这种模式能持续多久?结果我们坚持两年多了,现在还在坚持。将来也一定会坚持下去。

说到底这是重视与否的问题。我是院士、院长,我也很忙,但我每一次都来。开  MDT 的时候,我们经常一次就是六七个小时,比如上周,我们肺癌组一次会诊了 150 多个肿瘤病人。

偶尔治愈:规范化诊疗会给医院带来哪些影响?

于金明:我们创新了这种 MDT 模式之后,很多患者知道我们做得规范,都来我们医院求诊。所以我们今年 1、2 月的门诊量,同比增长了约 40%。归根结底,医疗质量是更重要的,规范化诊疗是医院生存和发展的灵魂。

重点癌种筛查应纳入医保

偶尔治愈:这次提案中,您也建议将重点癌种筛查纳入医保,这是为什么?

于金明:美、日等发达国家,肿瘤患者的 5 年生存率分别为 66% 和  64%,而我国仅为  40%。我认为除了肿瘤瘤谱不同以外,主要原因之一就是他们做到了积极预防和早期筛查,而这是降低癌症死亡率的最有效的手段之一。

早诊早治不仅花费小,而且疗效好,能让病人免受多重肿瘤治疗对身体、心理的创伤,事半功倍。因此,我们应当重心前移,大力推行癌症筛查和早诊早治策略,并且要筛查手段、筛查人群、筛查结果「三精准」,真正做到有效筛查。

偶尔治愈:那么您觉得,具体操作步骤应该是怎样的?

于金明:我认为应该分步骤实施,先把常见、多发病种作为重点纳入医保,提高肿瘤筛查的普适性。同时建议在开设肿瘤科的二级及以上医院,开设专门的防癌健康体检中心,普遍开展机会性筛查,在全国范围内建立起人群筛查、机会性筛查和防癌体检互为补充、协同推进的癌症早诊早治工作模式。

偶尔治愈:这次全国两会,您建议加快推进肿瘤精准防控体系,原因是什么?

于金明:因为重大疾病和传染病防治是重大民生问题,癌症作为威胁我国居民百姓健康的重大疾病之一,需要提早预防、有效筛查、规范诊疗、精准防控,早发现、早诊断、早治疗是提升肿瘤防治的关键。

偶尔治愈:在您看来,要怎么建立肿瘤精准防控体系?

于金明:肿瘤防控是一个系统工程,需要多方面、多部门齐发力。一是要加强肿瘤的早期预防和精准筛查,加快建立完备的肿瘤大数据网络共享平台,提升数据统计质效,精准掌握地区肿瘤发病情况、死亡情况等信息,为肿瘤的精准防控提供科学依据。同时,继续推动精准筛查重心前移,加强癌症筛查人才培养,提高癌症早诊早治防控水平。

二是要鼓励多领域、多学科交叉融合,大力开展科技创新。尤其是在国家大力提倡和推行「互联网+」发展战略的今天,精准医疗联合大数据和人工智能必然是未来肿瘤防控的方向,通过真实世界的数据汇集和云计算分析来指导临床实践,让医生的临床决策更加具有现实意义。

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