第一条 为加强医院精神文明建设，建设无烟医院，营造良好的就诊及工作环境，根据《关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知》（国卫规划函〔2020〕306号）和卫生部等四部委联合印发的《关于2011年起全国卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号））等文件精神，结合我院实际情况，制定本管理规定。

第二条 建立禁烟、控烟组织机构

（一）成立医院禁烟、控烟工作领导小组、控烟工作办公室，控烟工作办公室挂靠在院长办公室，负责对全院控烟工作的领导、组织。

（二）各部门、各科室设立科室控烟管理小组，由科主任和控烟骨干组成，科主任为科室控烟第一责任人。

（三）成立医院控烟监督员和巡查员队伍。各职能部门指定一人兼职监督员，各临床、医技科室兼职监督员由护士长担任，负责各科室及所属区域的控烟工作。巡查员由执勤保安及物业保洁人员组成。

第三条 禁烟、控烟要求

（一）医院职工、患者及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。

（二）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志，院内所有室内不摆放烟具、烟灰缸，在院区设立户外吸烟区。

（三）医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告。医院内的商业网点不允许出售烟草。

（四）加强禁烟、控烟的宣传教育，通过院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体加强控烟、禁烟的宣传教育。

（五）向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》，加强医务人员对控烟知识、控烟方法和技巧的培训，能够对吸烟患者进行简短劝阻和指导，提出戒烟建议。

第四条 建立禁烟、控烟监管巡查制度

（一）控烟办公室每月不定期组织抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发送给各部门，并按照要求及时整改。

（二）各科室控烟管理小组认真执行本科室的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，包括职工、家属以及来访者。

（三）各职能部门实行包干负责，利用环境卫生活动时间对所负责区域控烟情况进行检查，将检查报告交至控烟工作办公室。

（四）巡查员每天不定期对所属公共区域进行控烟情况检查，及时劝阻制止吸烟行为。

第五条 建立禁烟、控烟奖惩制度

（一）本院区职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，科室内办公区域不得摆放任何吸烟工具，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评，每年出现三次以上者，取消当年评优资格。

（二）各部门、各科室对科室职工具有教育监督责任，如发现违反者将在全院进行通报批评，并与科室年度评先挂钩。