项目

要求

责任部门

公开途径/形式

更新周期

组

织

机

构

有院务公开工作领导组织

院长办公室

1、医院网站

2、规章制度

变更后及时更新

有院务公开工作具体执行部门

院长办公室

有院务公开执行监督机构

纪检监察部

制

度

建

设

有院务公开实施方案或落实办法

院长办公室

有医疗机构院务公开监督考核制度

院长办公室

医

院

概

况

（

对

外

公

开

）

公开医疗机构基本信息

院长办公室

1、医院网站

2、门诊大厅公示栏

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开医疗机构依法执业登记证件

院长办公室

1、医院网站

2、门诊大厅公示栏

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开医疗机构领导姓名、职务等信息

人力资源部

以宣传册、及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

医务人员依法执业注册情况及相关资质信息

医务管理部

护理管理部

科室设立 “一码信息查询”

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开专业方向，临床、检验、检查等专业服务项目名称及特色服务的相关内容

医务管理部

门诊管理部

医院网站

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开本院床位、大型设备等资源配置情况

医学装备部

医务管理部

医院网站

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开大型医用设备的配置许可

医学装备部

大型医用设备所在科室的显著位置公开

新增后更新，至少每半年维护一次

公开国家级、省级、市级等临床研究中心、工程研究中心、重点实验室等研究平台等

科教外事部

临床研究部

现场标识

新增后更新，至少每年维护一次

公开重点学科的人员组成、技术实力、人才培养

科教外事部

医院网站

每年一次

公开承担的教学任务、学生来源、数量，临床教学实施情况

科教外事部

医院网站

每年一次

医

院

环

境

（

对

外

公

开

）

公开医院位置及周边的交通

院长办公室

医院网站或设置指示标牌等

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开医院车辆入口与出口指示、院内停车车、院内行车指引、停车收费标识

安全保卫部

后勤管理部

设置医院布局图、指示标牌、路标等

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开本院公共卫生预防控制相关信息，落实政府应急处置措施的相关信息

预防管理部

1、医院官网

2、门诊大厅公示栏

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径公开病房位置格局

门诊管理部

设置医院布局图、指示标牌、路标、导诊咨询等

变更后及时更新，至少每半年维护一次

安全（防火、防盗、安检等）警示及危险提示

后勤管理部

安全保卫部

在现场服务场所设立标识、标牌等

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开紧急情况应急避难的疏散和安全通道路线

后勤管理部

1、设置指示标牌、路标等

2、在各科室醒目位置设置提示板

变更后及时更新，至少每半年维护一次

行

风

建

设

（

对

外

公

开

）

公开执行政府采购依法应当公开的相关信息

招标采购部

医院官网

实时更新

公开行风建设及廉洁从业九项准则相关规定

纪检监察部

1、在门诊大厅、候诊大厅、住院部等显著位置，利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开

2、医院官网

每年一次

公开医务人员职业行为规范、行为准则、文明服务用语、服务承诺等

门诊管理部

医务管理部

护理管理部

在门诊大厅、候诊大厅、住院部等显著位置，利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开

每年一次

公开为维护正常医疗秩序患者应当遵守的相关法律、法规、规定及注意事项等

门诊管理部

医务管理部

护理管理部

1、医院官网

2、在门诊大厅、候诊大厅、病房等显著位置，利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开

变更后及时更新，至少每年维护一次

医疗纠纷处理程序、医疗服务投诉电话和投诉信箱等

医务管理部

门诊管理部

纪检监察部

在门诊大厅、候诊大厅、住院部等显著位置，利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开

变更后及1时更新，至少每半年维护一次

医

疗

服

务

（

对

外

公

开

）

工作人员佩戴胸牌上岗

人力资源部

医务管理部

护理管理部

以上岗佩戴胸牌的形式公开工作人员的姓名、科室（部门）、职务（职称）等

变更后及时更新

门诊服务内容、特色，出诊专家、专长及出诊时间

门诊管理部

以宣传册、查询机、电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开医疗机构服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等

门诊管理部

护理管理部

以宣传册、查询机、电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新

门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等流程与服务地点

门诊管理部

以宣传册、查询机、电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

预约挂号方式：预约挂号时间、流程

门诊管理部

以宣传册、查询机、电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

住院服务：办理住院的手续及流程、住院期间应知晓的相关事务、注意事项及应遵守的规章制度

护理管理部部

以宣传册、查询机、电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

价格公示：医疗服务项目、价格及计价标准；药品、医用耗材品规及价格

医保物价部

药学管理部

医学装备部

以查询机、电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及 时更新，至少每半年维护一次

公开医保支付、报销流程、地点、导引

医保物价部

以查询机、电子显示屏、路线导引及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开依法开展的特殊临床技术、限制性医疗技术、检验项目名称及有效期

医务管理部

在技术使用场所标识

变更后及时更新，至少每年维护一次

公开进行临床检验、超声、影像学等辅助检查的流程、须知、注意事项,报告获取时间及方式等

门诊管理部

以公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每年维护一次

公开分级诊疗的双向转诊服务内容、机构、流程、联系方式等

预防管理部

以宣传册、公开栏、电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每年维护一次

公开开展临床试验、临床研究项目及知情同意、不得收费等有关要求

临床研究部

1、医院官网

2、现场标识

实时更新

公开健康保健及疾病预防、康复等方面的科普知识

党委办公室

医院官网

变更后及时更新，至少每季度维护一次

提供健康教育服务

护理管理部

选择宣传手册或公示栏及电子显示屏、医院网站、媒体等形式公开健康教育活动的时间、内容、地点

实时更新

公开特殊人群优先措施

门诊管理部

医务管理部

以公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

提供咨询服务

门诊管理部

以咨询电话和门诊咨询台等形式公开

实时更新

明确病历复印的流程、地点、导引路线和收费说明等

医务管理部

以公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开收费查询的方法、流程、地点和导引路线等

财务管理部

1、以公示栏或电子显示屏、医院官网公开

2、设置导引路线标识标牌

变更后及时更新

便民服务项目、方式

门诊管理部

医务管理部

护理管理部

选择宣传手册或公示栏及电子显示屏、医院网站、媒体、等形式公开

变更后及时更新，至少每半年维护一次

医

院

重

大

决

策

（

对

内

公

开

）

医院中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结

院长办公室

选择职工代表大会或医院办公网、中层干部会、党政联席会等形式进行公开

实时更新，至少每年维护一次

公开院科两级干部等重要人事任免

人力资源部

实时更新

公开重要项目安排、大额度资金使用、年度预、决算主要情况

财务管理部

至少每年维护一次

医

院

管

理

（

对

内

公

开

）

医疗质量与服务信息，包括工作量及质量与安全指标，药物、耗材使用监控结果

质量管理部

药学管理部

医务管理部

护理管理部

以定期不定期召开相关会议及时通报改进意见等形式公开，选择以红头文件、规章制度、会议通报、医院办公网等形式公开

每月一次

公开医疗质量管理制度和具体措施

医务管理部

护理管理部

实时更新

公开医疗机构的各项管理制度、工作流程、应急方案

院长办公室

以红头文件、规章制度、会议通报、医院办公网等形式公开

实时更新

公开临床、医技科室的诊疗护理常规

护理管理部

变更后及时更新，至少每半年维护一次

公开药事管理的有关事项

药学管理部

实时更新

公开财务管理经营情况，业务收入、财政拨款、投资收益、社会捐赠、成本核算、保险金缴纳、专项资金使用等情况

财务管理部

以职工代表大会或文件等形式公开

每年一次

绩效考核方案

财务管理部

以定期不定期召开相关会议及时通报改进意见等形式公开

实时更新

人

事

管

理

（

对

内

公

开

）

人事管理和改革方案；

工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；

工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；

内部绩效工资分配方案；

职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；

职工年度考核办法和结果；

中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况

人力资源部

医院办公网、医院公示栏、职工代表大会等形式公开

实时更新

职

工

关

注

相

关

信

息

（

对

内

公

开

）

卫生技术人员培训、进修计划等

医务管理部

护理管理部

人力资源部

医院办公网、医院宣传栏等形式公开

实时更新，至少每年一次

各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果

人力资源部

医院办公网、医院宣传栏等形式公开

实时更新，至少每年一次

工会福利收支情况

工会

医院办公网、医院宣传栏等形式公开

实时更新，至少每年一次

公开党风廉政建设情况

纪检监察部

选择职工代表大会或院务公开栏、党政联席会、职工座谈会等形式公开

每年一次

公开职工代表大会提案、议案研究落实情况

工会

公开职工权益相关事项

工会