编者按：为充分展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，形成良好品牌效应，提升大众对肿瘤技术的了解，山东第一医科大学附属肿瘤医院开设“山肿特色医疗技术”专栏，全方位展示医院的创新成果与优质服务。本期内容为“腹腔神经丛毁损术助力胰腺癌晚期癌痛患者重获安宁生活”。

疼痛是晚期癌症患者面临的最大痛苦之一，严重影响患者生活质量与治疗信心。近日，我院疼痛科负责人赵晓勇团队联合影像科主任黄勇团队成功完成一例“腹腔神经丛毁损术联合侧隐窝神经调控”手术以治疗胰腺癌晚期双下肢麻木疼痛。此次手术的成功为陷入癌痛困境的晚期胰腺癌患者提供了新的治疗选择和希望。

经典病例

52岁的某先生（化名）确诊胰腺癌肝转移4月余，腹部CT提示：胰腺占位性病变，累及胃壁，腹腔及腹膜后淋巴结肿大，肝脏多发转移。近2周出现脐周阵发性剧烈疼痛，双下肢麻木疼痛明显，足底针刺样疼痛，影响行走。口服奥施康定80mg q12h，疼痛控制效果仍然欠佳，且出现了消化道不适、便秘等不良反应，饮食和睡眠受到严重影响。赵晓勇团队经过深入研讨和精密评估，决定为某先生实施“腹腔神经丛毁损术联合侧隐窝神经调控”治疗腹痛和双下肢麻木疼痛，术后患者疼痛明显减轻、活动正常。

什么是“腹腔神经丛”

腹腔神经丛是人体腹部最大的自主神经丛，由交感神经、副交感神经纤维交织而成，主要位于腹腔深部、胰腺后方，像一张“神经网络”，广泛支配胃、胰腺、肝脏、肠道等腹腔脏器，同时承担着腹部疼痛信号的传导功能。当腹腔内出现恶性肿瘤、慢性炎症等病变时，疼痛信号会通过这一神经丛持续向中枢传递，形成顽固性疼痛。腹腔神经丛阻滞术或腹腔神经丛毁损术广泛用于上腹部癌性以及非癌性疾病引起的疼痛。癌性疼痛患者可以通过该术式缓解疼痛，降低阿片类药物用量，减少或减轻药物不良反应。

精准操作全程可控

腹腔神经丛毁损术是针对该传导通路设计的精准微创介入治疗技术，属于癌痛微创镇痛治疗。该技术通过CT引导，将穿刺针精准送达腹腔神经丛区域，利用化学药物（如无水乙醇）或物理方式（如射频）对神经丛进行毁损，阻断疼痛信号向中枢神经系统的传导，从而达到长期缓解腹部顽固性疼痛的目的。整个手术过程耗时短、创伤小，患者生命体征平稳，无明显不良反应。

与传统药物镇痛相比，腹腔神经丛毁损术具有“镇痛效果明显、作用持久、可减少镇痛药物用量及副作用”等优势，多数患者术后疼痛较轻甚至无明显疼痛，无需口服止痛药物，能有效改善患者睡眠、食欲及精神状态，帮助患者重拾生活尊严，为后续抗肿瘤治疗创造更好条件。

【专家简介】

赵晓勇

医学博士、博后，副教授、副主任医师，硕士研究生导师。中国中医药信息学会常务理事、山东生物医学工程协会癌痛与姑息协会主任委员、山东省疼痛医学会颈肩腰腿痛委员会委员、山东省疼痛医学会癌痛与姑息治疗青年专业委员会委员。获得中国博士后基金特别资助、山东省博士后项目资助、山东省自然基金等多项。发表SCI期刊论文15篇（单篇最高IF：37.8），获中国山东博士后创新创业大赛金奖、全国第六届麻醉学科优秀论文三等奖、山东省青年教师教学比赛三等奖，发明专利3项，成功转化2项。

【专家门诊】

赵晓勇副主任医师  疼痛门诊

每周一上午、每周三全天、周五上午

（山东第一医科大学附属肿瘤医院门诊楼2楼1通道6诊室）

科室电话：0531-67627143  15269162359

科室特色：本科室采用多学科协作（MDT）模式，综合运用各种先进微创介入技术，诊治以下各类疼痛性疾病：

1.癌性疼痛：晚期肿瘤导致的顽固性疼痛，提供规范的药物及微创介入镇痛治疗。

2.颈肩腰腿痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨性关节炎、肩周炎、腱鞘炎等。

3.神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经病变、幻肢痛、术后慢性疼痛等。

4.头面部疼痛：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。软组织疼痛：纤维肌痛症、肌筋膜炎、网球肘等。

5.非疼痛性疾病：如交感神经相关性疾病、面肌痉挛、呃逆等。

供稿：疼痛科

编辑：李鹏飞

责编：王沙沙

审核：路友华