编者按：为充分展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，形成良好品牌效应，提升大众对肿瘤技术的了解，山东第一医科大学附属肿瘤医院开设“山肿特色医疗技术”专栏，全方位展示医院的创新成果与优质服务。本期内容为“达芬奇机器人根治性全胃切除术（Overlap吻合）”。

近日，我院胃外科病区主任柴杰教授团队，凭借精湛外科技艺与达芬奇机器人系统完美配合，成功完成一例全机器人下根治性全胃切除术+食管空肠Overlap吻合，以微创精准技术为胃癌患者带来高质量诊疗新选择。

早期胃癌患者手术新选择

患者为一名青年女性，对于手术切口微创性及美观性有较高需求，同时该患者于当地医院行胃镜检查提示胃部病灶散在分布于胃体前壁、胃角及胃窦，病理证实为胃腺癌，手术切除范围尚不明确。为进一步明确病灶位置，确定手术切除范围，患者于我院复行超声胃镜检查，结果提示：胃体前壁、胃角前壁及部分胃窦前壁可见巨大粘膜粗糙，边界欠清，上缘近贲门，内镜下置2枚钛夹标记，余粘膜未见明显异常。同时结合患者腹盆腔强化CT，诊断为胃癌（cT2N1M0），经我院MDT会诊后建议行手术治疗。柴杰主任团队经充分研究并慎重考虑患者经济状况后，决定为其实施稳定性、微创性、精准性更高的达芬奇机器人手术方案。

匠心深耕铸就微创诊疗实力

柴杰主任团队已深耕胃癌诊疗领域多年，在腔镜与机器人微创外科领域造诣深厚，具备丰富复杂手术经验与娴熟操作技巧，擅长在狭小解剖空间内完成精准分离、规范淋巴结清扫与精细消化道重建。此次手术，团队将深厚临床功底与前沿科技深度融合，以毫米级精准操作，攻克复杂胃癌手术技术难点，彰显了我院胃外科在胃癌微创根治领域的领先水平。

科技赋能解锁微创手术新高度

本次手术采用第四代达芬奇机器人手术系统，凭借三大核心优势为手术安全与疗效保驾护航：一是3D裸眼高清视野，可以立体还原腹腔精细解剖结构，胃周血管、淋巴组织及肿瘤边界清晰可辨，彻底消除平面视野盲区，为精准操作筑牢基础；二是7条高自由度的灵活机械臂，突破了传统手术操作局限，可实现540度全方位旋转，自动滤除手部细微震颤，能在狭小术野内规范完成D2淋巴结清扫，肿瘤剥离更彻底、正常组织损伤更小。三是全程微创低损伤，手术创伤小、术中出血少、腹腔暴露时间短，能够最大程度维护腹腔内环境稳定，显著减轻患者术后疼痛，助力快速康复。

前沿术式筑牢术后康复屏障

术前，柴杰主任团队严格遵循MDT多学科诊疗模式，全面评估患者病情，量身定制个体化治疗方案，确定全胃切除+D2淋巴结清扫+食管空肠Overlap吻合的规范化术式，兼顾肿瘤根治效果与患者术后生活质量。Overlap吻合作为国际公认的先进消化道重建技术，具有无需折叠空肠、顺蠕动吻合、吻合口张力低等突出优势，可有效提升消化道通畅度，降低吻合口漏、梗阻等并发症风险。在全机器人平台下完成该吻合，对术者操作精度与团队配合度提出了极高要求。术中，柴杰主任精准操控机械臂，完成食管与空肠的精准对位吻合，配合倒刺线双向加固缝合，实现消化道重建零误差，为患者术后快速康复筑牢安全防线。

精研不止守护胃肠健康

我院胃外科始建于1971年，为国家临床重点专科建设项目、山东省医药卫生重点学科，年均完成胃部肿瘤手术1500余台次，始终秉持规范化、个体化治疗理念，以微创技术为核心，深耕胃癌规范化诊疗与前沿技术创新。科室依托山东省质子中心，建有胃癌基础研究实验室与省内首家胃癌单病种数据库，构建“临床—科研”双轮驱动发展模式，持续推动胃癌诊疗技术迭代升级，已成功开展大量高难度机器人胃肠肿瘤手术，为众多患者实现微创治愈。

未来，我院胃外科病区将继续坚守规范诊疗理念，以匠心技艺加前沿科技持续突破胃癌微创治疗边界，用更精准、更安全、更高效的诊疗方案，守护广大患者胃肠健康。

专家简介

柴杰

主任医师、医学博士、博士后、博士研究生导师，山东第一医科大学附属肿瘤医院外科大科主任、胃外科病区主任，美国乔治华盛顿大学访问学者，齐鲁卫生与健康领军人才。兼任中国抗癌协会胃癌专业委员会委员、中国抗癌协会腹膜肿瘤专委会常委、山东省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、山东省临床肿瘤学会胃癌专家委员会主任委员等多项职务。

供稿：胃外科病区

编辑：李鹏飞

责编：王沙沙

审核：路友华