【山肿特色医疗技术】绝境逢生！三联疗法破解晚期SMARCA4缺失型肺癌困局

发布时间：2026-01-21 15:46:01本文来源：阅读次数：0

编者按：为充分展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，形成良好品牌效应，提升大众对肿瘤技术的了解，山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）开设“特色医疗技术”专栏，全方位展示医院的创新成果与优质服务。本期内容为三联疗法破解晚期SMARCA4缺失型肺癌困局。

SMARCA4缺失型非小细胞肺癌作为罕见肺癌亚型，因SMARCA4基因表达缺失导致癌细胞恶性增殖，具有侵袭性强、传统治疗效果不佳、预后差的特点，晚期患者治疗选择极为有限。

近日，我院呼吸内科一病区主任王海永教授团队，再次成功为一名65岁的SMARCA4缺失型晚期非小细胞肺癌患者郑先生制定个体化联合治疗方案，经治疗后患者疗效显著，生活质量大幅改善。

65岁的郑先生有50年吸烟史和饮酒史，2025年7月因胸闷憋气就诊，检查发现右肺上叶巨大占位，伴多发淋巴结肿大、血管受压、胸腔积液等表现，病理活检确诊为SMARCA4缺失型非小细胞肺癌，且已出现多发淋巴结转移、胸膜转移，处于IV期，基因检测阴性，病情危重，治疗难度极大。

为精准救治患者，王海永主任团队迅速启动多学科评估，结合患者病情，建议其加入由王海永教授发起的针对该罕见亚型的专项临床试验——“艾帕洛利托沃瑞利单抗联合含铂双药化疗和盐酸安罗替尼治疗SMARCA4缺失的晚期或转移性非小细胞肺癌的单臂、II期探索性研究”，采用免疫+抗血管+化疗的“三联联合”治疗方案。2025年7月31日，郑先生开始接受规范治疗，方案为艾帕洛利托沃瑞利单抗350mg+培美曲塞700mg d1+卡铂400mg d1+安罗替尼10mg d1-14，每3周为一周期。完成两周期治疗后，肿瘤明显缩小，患者胸闷憋气等临床症状完全消失，生活质量显著提升。目前，郑先生仍在按计划随访治疗，持续从该联合疗法中获益。