近日，由山东省医院协会主办、山东省医院协会医院医疗保险管理专业委员会承办的第四届医院医保管理优秀案例评选大赛在济南召开。我院案例《肿瘤专科医院医保结算清单精细化管理实践与成效》在全省医疗机构申报的20多项案例中脱颖而出，斩获大赛第二名。

案例聚焦肿瘤专科医院在DRG支付改革中面临的病组病例集中、技术迭代快、监管审核日益精准化等挑战，详细阐述了我院在国家持续深化支付方式改革的背景下，在医保结算清单管理工作中取得的成效。我院以PDCA循环为方法论，以保障基金安全为核心目标，创新构建了“制度保障、智能系统、多级协同质控”三位一体的全流程质控方案，实现了我院医保结算清单管理水平质的飞跃。

下一步，我院将继续深化医保结算清单精细化管理体系，充分利用大数据资源优势，为学科发展、资源配置提供决策支持，为深化医保支付方式改革、促进诊疗规范，贡献“山肿实践”和“山肿智慧”。

编辑：李鹏飞

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