【健康科普】放射治疗杀灭肿瘤细胞的原理

发布时间：2026-05-04 11:18:58本文来源：阅读次数：0

癌症是严重危害国人健康的重大疾病。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，总体癌症5年生存率提高15%。放疗与手术、内科治疗（包括化疗、靶向、免疫等）并称为当前治疗肿瘤的三个主要手段。据国际权威机构统计数据显示，约70%以上的肿瘤患者需要在抗击肿瘤的不同阶段接受放疗，而部分特定分期的肿瘤（如早期肺癌、鼻咽癌、乳腺癌等）可以通过放疗实现完全治愈。特别是近年来，随着内科抗肿瘤药物的进步，放疗联合化疗、靶向、免疫治疗，为更多肿瘤患者治愈、延长生存、提高生活质量，带来显著获益。因此，放疗在抗肿瘤方面的地位越发得到突显。

放射治疗杀灭肿瘤的原理，是利用射线照射肿瘤后，通过各种粒子打断肿瘤细胞的DNA双螺旋，使肿瘤失去自我复制、不断增长以及转移的能力。这个过程就好比一场正义战争，肿瘤细胞是敌人，而肿瘤周围的正常器官是战场上需要保护的平民，放疗的原则就是最大程度消灭敌人的同时，尽可能避免伤及无辜。

射线通过直接或间接作用，打断肿瘤细胞核内DNA的双螺旋，使肿瘤细胞无法完成自我复制，即达到控制其继续生长的目的

目前，国内外广泛开展的光子放疗，如同一群被蒙上眼睛的勇士，射入人体后一路前冲，遇到任何细胞都会有一场厮杀。因此，随着“战斗减员”越来越多，光子能量入射越深，能量越低。当到达肿瘤所在的深度时，光子能量已经在入射路径上消耗了很多。这也就是现有的常规光子放疗需要在多个角度入射的原因，路径上尽量躲开正常器官的同时，让光子射线聚焦到肿瘤上。但即使这样，入射路径和肿瘤周围的正常器官仍然难免受到损伤。

光子束在人体中的剂量沉积模式

近年来，随着众多相关学科的技术革新，放射治疗逐渐步入了粒子治疗时代，质子、重离子技术在放射治疗领域中的潜在价值日益凸显。质子和重离子射线有一个独特的物理特性，在入射到人体内后，只有少量的能量沉积和消耗，在到达一定深度后，能量会迅速爆发式沉积，然后迅速衰减消失，犹如平地出现了一个山峰，被称为“布拉格峰”。我们可以通过调整质子和重离子的入射能量，让“布拉格峰”在肿瘤位置爆发，从而保护入射路径上肿瘤前后的正常器官。我们可以把质子、重离子比喻成钻地导弹，可以精确地打击肿瘤，减少误伤。而重离子和质子的差异，主要缘于其粒子重量差异，表现为对肿瘤细胞的打击力度。

质子束在人体中的剂量沉积模式

质子束在人体中的布拉格峰展示

中子治疗，全称是“硼中子俘获治疗（BNCT）”。硼是一种无毒无害的元素，可以随着亲肿瘤细胞的药物一起注入人体。硼元素被肿瘤吸收后，一旦受到中子射线的照射，可以发生物理反应，释放出可以杀灭肿瘤细胞的射线。而该射线的射程仅有一个细胞的长度，从而只杀灭肿瘤细胞而不损伤周围正常细胞。因此，BNCT技术也被称为“细胞刀”，它如同在人体内注入了一群身背炸药包的敢死队员，他们抱住肿瘤细胞后，静待中子击中自己，然后和肿瘤细胞“同归于尽”。

硼中子俘获治疗（BNCT）杀灭肿瘤细胞的作用原理

随着国家经济和技术水平的不断提升，质子、重离子、硼中子俘获治疗等高端医疗设备已在国内逐步广泛布局。了解它们的原理和优势，广大肿瘤患者和家属可以对治疗方案有更加深刻的认识，破除传统治疗认知误区，更加理性、科学地看待肿瘤诊疗选择。未来，随着国产高端医疗装备持续突破、临床应用不断成熟普及，必将以更亲民的可及性、更优质的诊疗服务，为广大肿瘤患者筑起生命健康防线，助力更多家庭重拾希望、拥抱美好生活。

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