为了进一步提高处理妇科疑难杂症手术的能力，山东省肿瘤医院在初诊患者全院多学科会诊（MDT）模式的基础上，成立了妇科肿瘤手术MDT协作组。让我们走进山东省临床重点专科——山东省肿瘤医院妇科肿瘤科。

1 全国首家卵巢癌专科科室，MDT助力患者获益

图1 于金明院士

作为山东省肿瘤医院院长，于金明院士曾在2022年两会期间推行MDT模式，而山东省肿瘤医院近年来持续开展固定时间、固定地点、固定专家、免费的会议MDT，为患者制定标准化、全方位的诊疗方案。于金明院士表示：“妇科肿瘤晚期常常表现为多部位、多器官的转移，其诊断和治疗经常需要多学科力量的共同参与。在MDT模式下，妇科肿瘤患者受益更多。MDT也为妇科肿瘤患者提供了更好的治疗模式，为其带来了福音。”

图2 李大鹏教授

图3 于浩教授

图4 谢鹏教授

李大鹏教授作为山东省肿瘤医院妇科片区大科主任，指出：“妇科肿瘤病区是山东省临床重点专科、国家癌症中心宫颈癌和卵巢癌规范化诊疗质控试点单位、山东省抗癌协会近距离放疗分会、山东省临床肿瘤学会妇科肿瘤专委会主委单位，下设1个卵巢肿瘤病区，2个子宫肿瘤病区和1个妇科肿瘤放疗病区。妇科肿瘤病区采用手术、放化疗、靶向及免疫等综合治疗手段，为患者制定规范化、个体化的精准诊疗方案。在提高患者疗效的前提下重视保护患者的生理和生育功能，提高患者生活质量。”子宫肿瘤二病区主任于浩教授表示：“科室始终以努力挽救妇科肿瘤患者生命为己任，做规范的手术，做标准的手术，为守护患者生命，站好第一道岗。”妇科肿瘤放疗病区副主任谢鹏教授指出：“我们将不断提升我们的专业水平和研究水平，争取为患者提供更高的治愈率和更好的医疗照护。”

图5 李庆水教授

图6 陈亮教授

山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区是全国第一家卵巢癌专科科室，也是山东省目前唯一一家卵巢癌专科科室，科室致力于卵巢肿瘤患者的手术、化疗以及靶向治疗。作为病区荣誉主任，李庆水教授强调：“长期以来，我们病区以规范诊治为宗旨、利用多学科协作为抓手，发挥我们病区技术优势，在省内开展了卵巢癌规范诊治大型系列巡讲活动，使规范诊疗的理念遍及各县市。”卵巢肿瘤病区主任陈亮教授表示：“我们病区除了初诊、初治的患者需要进行MDT讨论之外，比较复杂、困难的手术也要进行妇科MDT手术团队的讨论，已被中国抗癌协会评为妇科恶性肿瘤MDT优秀团队。”

2 手术协作组，为患者带来生的希望

   图7 赵磊教授

院长助理赵磊教授表示：“我们医院成立了妇科肿瘤手术协作组，其实是于金明院士一直倡导的两个理念在外科的延伸，第一个理念是专业细化，另一个理念是于金明院士一直倡导并且身体力行的MDT模式。肿瘤累及到不同的器官时，请相应科室专家经过完善的术前讨论并制定完善的术前计划，能够完整地切除肿瘤，给患者带来一个生的希望。”

3 多种治疗方式，改善卵巢癌患者生存

针对卵巢癌患者的手术治疗，陈亮教授指出：“卵巢癌是一个容易腹腔广泛转移、多脏器累及的疾病。我们病区针对晚期患者，进行卵巢癌超根治术，也就是多脏器联合切除手术，R0切除率处于全国领先水平。妇科肿瘤手术协作组对我们病区攻坚克难具有非常大的帮助。”

对于晚期卵巢癌的靶向治疗药物，陈亮教授表示：“目前晚期卵巢癌患者需要长期应用靶向药物进行维持治疗。靶向药物有很多种，如何选择适合的靶向药物至关重要。卵巢癌患者需要进行基因检测，明确是否有BRCA基因突变，以及HRD是否为阳性。”

近年来，PARP抑制剂作为卵巢癌一线维持治疗药物已完成了多项Ⅲ期临床研究，疗效显著，已成为BRCA突变或HRD阳性卵巢癌患者一线维持治疗的优选。作为卵巢癌专业科室，山东省肿瘤医院也成立了卵巢癌遗传及维持治疗门诊。陈亮教授指出：“卵巢癌作为一个病期比较长的疾病，需要把它当作一个慢性病来看待，做好长期用药期间的指导，如何预防及减轻药物副反应。卵巢癌遗传及维持治疗门诊可有效指导患者用药，更好地改善了其用药体验，也改善了患者的生存质量。”

4 小结

近年来随着MDT模式的推广，妇科肿瘤的综合治疗将更加多元和创新，结合手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，将实现妇科恶性肿瘤的根治或长期维持治疗。山东省肿瘤医院妇科肿瘤手术MDT协作组的成立，可以更好地聚集医院顶尖力量，为妇科手术的攻坚克难提供了更强的保障。医院始终以患者为中心，以团队为平台，以创新为动力，以规范为保障，为妇科肿瘤患者提供最佳的诊疗服务，期待为更多的患者解决问题，带来生的希望。

妇科肿瘤手术MDT协作组，为每一位妇科肿瘤患者提供最优质、最精准、最安全的治疗方案，让她们重拾健康和希望。            

64岁的谷阿姨（化名）确诊卵巢癌多年后，再次面临复发，因为病灶临近心脏，导致手术风险大，多家医院拒诊。抱着最后一线希望，谷阿姨来到于金明院士门诊，经过PET/CT检查，于金明院士初步诊断患者有手术切除机会。医院迅速组织了手术MDT团队进行会诊，由院长助理赵磊教授主持，经过多位科室专家详细讨论后，制定切实可行的手术方案。在妇科陈亮教授、宋趣清教授和胸科滑峰教授的通力合作下，手术历经5小时，成功切除了累及大片心包及膈肌的肿瘤，并给予补片修补膈肌，术后恢复也非常顺利。            

李大鹏教授指出：“手术协作组的成立，给了我们妇瘤科更大的底气，别人不敢做、不能做的手术，我们集合全院顶尖的手术力量做到彻底切除，争取攻克一个个手术难题，创造医学奇迹，切实提高妇瘤患者的疗效，延长患者生存。”            

16岁的少女，是青春的花朵，生命的火花，却要奔波在求医的路上。患者患有卵巢来源的成熟性实性畸胎瘤复发，并累及肝脏、肝门血管、直肠及子宫，手术范围广、风险大。患者最终选择了山东省肿瘤医院。医院迅速召集了妇科肿瘤手术MDT团队会诊，经过院长助理赵磊教授、妇科刘乃富教授、李大鹏教授、于浩教授、陈亮教授及结直肠科孙燕来教授等多个学科专家讨论，认为患者有希望全部切除肿瘤并保留生育功能。最终经过多位学科专家长达7个小时的通力合作，完整切除了肿瘤，并保留了子宫和卵巢，为患者带来了生育的希望。