如何辨别黑色素瘤？

发布时间：2023-06-19 08:01:35本文来源：阅读次数：0

6月13日，《中国好声音》第二季亚军张恒远因罹患黑色素瘤去世，年仅37岁。这已经不是黑色素瘤第一次进入公众视野，《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的李香山就因脚底长了黑色素瘤，特别举行了一场人生告别会，场面极度感人，令观众留下了深刻印象。那么，什么是黑色素瘤呢？

黑色素瘤（malignant melanoma)

黑色素瘤是一类由正常的黑素细胞发生突变而形成的恶性肿瘤，常见于皮肤、黏膜（消化道、呼吸道和泌尿生殖道等）、眼脉络膜、软脑膜等部位。全球每年约有20万例黑素色瘤新发病例，我国每年新发黑色素瘤病例高达2万例，且呈现年轻化趋势。我国黑色素瘤发病率约为0.5/10万，近年来发病率以6％～7％的年增长率增加。

其实在我们每个人身上都会有大小、形态不一的痣样改变，那什么样的“痣”会恶变为“黑色素瘤”呢？黑色素瘤分为四种，按发病部位分别为肢端型、皮肤型、黏膜型和眼葡萄膜型，最容易发现的就是肢端型和皮肤型。

国家卫健委《黑色素瘤诊疗指南（2022年版）》里推荐的评估痣早期恶变的方法叫做“ABCDE”法则，分别是：

A 非对称（asymmetry）

色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B 边缘不规则（border irregularity）

边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭囻形轮廓。

C 颜色改变（color variation）

正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。

D 直径（diameter）

色素痣直径>5~6毫米或明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径>1厘米的色素痣最好做活检评估。

E 隆起（elevation）

一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。