2013.1为了提高护理质量，护理部将质量检查情况与绩效相结合，根据我院绩效分配方案，于护理质量与绩效分配方面制定以下实施方案：护理质检组每月按照质检标准对全院护理质量进行检查，并将检查质量与绩效相结合。同时根据工作安排加入护理部巡查、科护士长巡查、夜巡查、服务满意度调查和护理三基考试等相应数据。

　　2013.1.24为规范病房管理，护理部统一了心电监护仪、氧气吸入、静脉输液泵等11种护理仪器设备操作流程及注意事项，进行压膜后悬挂于机器上。

　　013.2.16护理部统一制作各种表格，包括跌倒/坠床/自伤等危险因素评估表、住院患者基础护理评估∕记录表、压疮危险因素评估表、病房安全检查报表、翻身巡视记录单等。