对比，若不能掌握好分寸，就会成为一种伤害。

（一）

　　临床上我们会经常遇到这样的场景

　　患者：护士，我和邻床是一样的病，为什么他打针，我要做手术？

　　患者：护士，我和邻床打的针一样的，为啥人家不难受，我难受的饭都吃不下？

　　家属：护士，我妈和旁边屋的老太太一天做的手术，为什么人家今天都出院了，我妈身上的管子还没拔呢？

　　家属：护士，旁边大爷跟我说了，让我妈多吃点鱼啊，肉啊的，好的快。为啥你们让我们吃清淡的呢？

　　。。。   。。。  。。。

　　诸如此类问题，我们几乎每天都能遇到。患者和家属，尤其是没有医学常识的，心理最容易受到影响的就是对比。病房里还会经常出现这样的一幕：晚饭后，走廊里，窗户边下，拐角处，三五成群的，热火朝天的讨论病情。知其然不知其所以然的相互对比着。这样的结果就是，促使了部分患者依从性降低，对医护的信任度减少。致使他们进入到一个病友的经验比医护的诊疗更有效的误区。

（二）

　　我的一个朋友，母亲是食管癌晚期并肺部转移，术后放疗。她跟我的谈话时，说的最多的就是，我妈的病友这么说的，我妈的病友这么做的，我是不是也该这么做呢？

　　我问：你母亲病友的病情到了哪一期？

　　朋友：好像是早期吧。

　　我：那病友的病理是什么分型的？

　　朋友：这个我不知道

　　我：病友手术的时候出现并发症了吗？（朋友母亲食管癌术后并发吻合口瘘）

　　朋友：没有。

　　我：你母亲现在情绪如何？

　　朋友：一点也不配合治疗！她觉得人家比她恢复的快，就说医生用的药不管用，还浪费钱，已经出院回家了。

　　我：医生对前面的治疗效果怎么说？

　　朋友：医生说效果还是很好的。肺部的阴影小了好多。

（三）

　　就以上实例，我们来分析一下：

　　时下医疗圈最流行的一句话就是“世上没有完全相同的两片叶子，世上也没有完全相同的两个病人”

　　每个病人的病情，体质，耐受力，接受能力，病理分型及对药物和治疗的敏感度不一样，不能同一而论。适合别人的，不一定适合自己。治疗犹如小马过河。如果拿一个晚期患者和一个初期的患者对比，初期患者各项指标肯定恢复的比晚期的要快。这就造成了“人家恢复快”的假象，而这种假象往往刺激着晚期患者，徒增晚期患者的心理压力，继而也造成了一种任何治疗都不如意的假象，这种假象最终会将晚期患者打击的一蹶不振。

　　我们不妨换个对比方式，让患者看到今天的自己比昨天的自己有所好转，比如反应程度的降低，治疗结果的好转。即使结果差强人意，没有恶化就是好转的思维方式，也会让患者的信心倍增，这样方能达到我们要提高患者尤其是晚期肿瘤患者生命质量的目的。

　　临床工作中我们遇到的患者及家属的情绪变化千姿百态，应对之下也非一概而论。灵活运用，见招拆招。姑且，我们将这种不分病情的对比称之为横向对比，自己和自己对比称为纵向对比。在患者及家属遭遇情绪敏感期，彷徨无措的时候，避免横向对比，让其相信医护人员，毕竟我们是专业的。在病人意志消沉的时候，多鼓励其纵向对比。增强信心。

（四）

　　对比，是门技术活。对比好了是关爱，对比不好是伤害。对比不易，且行且积累经验。一点临床拙见，愿抛砖引玉，激发同仁们的灵感。

山东省肿瘤医院外五科 王军