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赴台医院观摩学习感想

发布时间:2013-07-17 16:18:21本文来源: 院长办公室阅读次数:0


放一科   焦玉红

  美丽的五月,我院十佳护士、十佳员工一行20人赴台湾观摩学习。我们共参观了台北三军总医院、台北荣民总医院、高雄阮综合医院、高雄医学大学附设中和纪念医院。短短几天的参观学习、访谈交流,使我感触很深。所到之处均给我留下了深刻的印象、开阔了视野、增长了见识、提高了认知水平,。
美丽的台湾是一个高程度文明的宝岛,文明程度不只表现在台湾人的心中,在我们观摩学习途经的每个角落都有着充分的体现。
参观学习的几家医院不论其环境、设备,还是人文文化、管理等,都有很多与大陆医院不同之处。我就几个方面简要地  谈谈我个人此次参观学习的心得体会。
首先,谈谈参观的这几家医院共同具有的特点
1、门诊就医与住院治疗分置合理   充分使用先进设备和信息化管理
所有放疗病人和部分化疗病人均在门诊完成,仅有部分需医生根据化疗药物的性质和病情决定需要住院治疗的化疗病人才能住院。
我们参观的几家医院都拥有世界最先进的放疗设备、且数量众多,为患者的治疗、恢复提供了充分的保证条件。
台湾医院充分利用信息化对患者进行服务,大约70%的门诊病人都是预约就诊的。患者不仅可以在诊间预约,还可通过手机或电脑网上预约。预约时,会被告知建议就诊时间、就诊诊室,还可通过电脑或手机上网查询自己预约的医生现在已看到第几号了,离自己还有几个人,不必过早去医院等候,体现了医院对市民的人文关怀。在医院的很多场所也有展示牌显示你就诊的时间。所以医院癌症中心的门诊一点也不拥挤,来往就医的病人不多、井然有序。
所有化疗病人都是通过“人工血管”(port-A.PICC)完成给药。Port-A是一种需要在手术室进行安置的装置,病人麻醉后在锁骨附近皮肤上做一个4、5公分的切口,安装好装置后再缝合。它的外形很像听诊器,大小如同1元硬币,外围由一圈硬的塑胶圆盘,中间的橡皮后面接着一条导管,长度约20公分,导管沿着大血管到达心脏。因它完全被埋在皮肤下,外观上除了有一个1元硬币大小的凸起外,没有什么大的变化,不会影响病人的正常生活,还可以继续从事各种运动,包括洗澡、游泳等。
医院所有化疗药物的配置均在医院中心配药室,只有维生素类药物由门诊护士完成。
2、医院综合设施齐全、环境优雅   病房安静、整洁,温馨
台湾医院的环境特别优雅、漂亮,具有园林式花园特色,小桥、喷泉、流水等景观随处可见,令人心旷神怡、心情愉悦,十分有益于患者病情的恢复。
医院的地下一层都有饭店、便利店、药店和银行等便民商铺,极大地方便了患者及其家属的日常需求 。
医院对病房的布置突出安静、温馨,力求一种家庭化的感受,可以缓解患者压力,有利于改善护患关系。
3、文化气息浓厚  注重各种护理宣传
在台湾参观几家医院的过程中没有嘈杂、拥挤、混乱的印象,反而感觉有一种很亲切、自然、放松的感觉。他们把各种宣传图画张贴在墙上供患者及家属阅读学习。让病人和家属在就诊的同时能提高自己的防病和治疗常识,有利于配合大夫后续的治疗过程。
在医院里可以看到各种疾病的康复教育单公开摆放,自由取阅。
内容丰富,主要有预防跌倒护理指导—病人版、预防跌倒护理指导—家属版、翻身注意事项、身体基本照护指导、癌症病童血球低下时之照护、 白血球低下之自我照顾、血小板减少症居家照顾注意事项、癌症病人红血球减少之自我照顾、人工血管自我照护、人工血管手术照护、拍痰(叩击)注意事项、、居家照顾之注意事项、化疗药物治疗引起的副作用、化学药物治疗病人周围神经病变之照护、注射化疗药物时应注意的事项、癌症病人的营养、安宁共同照护服务介绍(病人家属版)等内容。这些宣传单有效地提高了患者及其家属对各种病情治疗的认知深度,有效地提高患者配合大夫进行治疗的主动性、积极性。
4、严格的护士晋阶制度
在台湾的医院里,护理人员队伍较庞大,护患比1:8,下一步要求提高到1:7.。护理人员总量必须按要求配备,对医院都是有考核的。在台湾医院并不好招护士,三军总医院的徐益民主任给我们介绍,前一段时间他们医院招了100名护士,3个月期满走了60。不是因为薪金低,在台湾刚毕业的护士能拿到月薪5万台币相当人民币1万一千多,而其他专业的毕业生月薪仅3-4万台币。护理人员难招的原因可能与工作压力大、年轻人不能吃苦等因素有关。
台湾的医院,基础护理人员之职级包括N0、N1、N2、N3、N4 共5级,从N1到N2到N3到N4的晋级,护士需经常参加技术、业务的培训,并且要写论文,论文写好后交护理部修改,然后上交护理学会。当基础护理人员上升到N4以后便面临护理生涯的抉择,此时可选择护理行政管理(副护理长-护理长-护理督导-护理部主任)或进阶护理(NP1-NP2-NP3-NP4-NP5)。基层及进阶护理人员之职级晋升资格,如考核、年资或经历、著作及其他要求兼有明确规定,受训后的进阶护理人员称为专科护理师,有的医院也叫医师助理。专科护理师工作是开立医嘱、确立诊断,收病人住院、办理病人出院等。专科护理师必须取得NP执照,每6年考一次笔试和口试,至少2年从事NP临床照护工作,修完进阶护理师继续教育学分,才能顺利换证。在台湾医院1位主治医师负责患者的诊疗,但背后却是一个全方位的支持团队,他们之中有专业资质人员,包括专科护理师、临床药师、营养师、个案管理师、一般护理人员;还有负责行政业务的专业人员,包括专科经营助理、行政助理;也有协助从事科研工作的科研助理等。台湾医生只有两种,即住院医师和主治医师,没有大陆那种主治医师、副主任医师、主任医师的职称分别,但医师收入非常高。
5、台湾医院与内地医院的不同点还有:台湾实行“全民健保”、各医院均有大量志愿者为患者服务,等。
其次,谈谈自己这次观摩学习的心得体会
通过这次赴台医院学习,深刻体会到了“学而知不足”的含义,认识到了我们与同行之间的差距,更令我深刻地明白了决不能安于现状、要勇于转变观念、大胆改革才能发展的道理。更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。在今后的工作中,我将获得的好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,以最好的方式进行落实、发扬,树立以病人为中心的理念,不断充实自己,创造性地开展工作。
提高自己决非一朝一夕就能实现的,需要不断地学习、总结、完善。结合自己的工作实际,在今后的工作中,我要努力提高自己的管理能力,打造一个团结、有战斗力、积极向上的护理团队。
根据自己在观摩中看到、学到、思考到的,对于自己的思想认识和工作思路进行了如下概括和总结。
必须加强基础管理,健全本科的各项操作规章制度,明确各个岗位规范的操作流程,使每个岗位的人员都清楚自己的岗位职责、以及每天具体的工作内容和操作规范,力求护理人员紧张而有序的高效率、高品质工作。
平时工作中要保证抢救设备和物品的齐全和固定,做好应对应急事件的预案,各项工作要早预防、早布置、做到防患于未然。
3、加强业务学习、普法教育、爱心和责任心引导,提高综合素质。
定期组织全科护士学习相关专业知识与操作技能,特别注意安全隐患。护士每人配备随身笔记本,将工作中发现的问题或工作细则与技巧、注意事项等记录下来,相互交流学习,共同提高。同时也要加强与相关科室以及医生的交流,如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求等,以促进工作更和谐地开展,提高工作效率,防止安全隐患。
不段的学习不仅可以丰富多彩的临床知识,还可以提高对疾病的观察力,而且让我们及时了解一些新技术、新方法,使整个团队在素质和理论技术上都得到提高,有益于以后各项工作的开展和提高
在日常工作中要合理排班,对不同性格、不同能力、不同层级的护理人员合理搭配使用,人尽其才。让层级高的带动、帮扶层级低的,增强新老员工的融洽和谐,加快新员工的成长过程,最大潜力调动每个人的积极性、能动性。充分使用每个员工的优点,多给予重担分担、多给予积极地肯定,挖掘大家的最大潜能。还要建立共同愿景,让大家产生共鸣,主动地把护理工作做得更好,从而提高各个团队的整体实力。
5、医疗环境将是未来一个竞争激烈并以满足患者需求的“多元化市场”,思维与组织的变革将是启动适应环境  改变的重要因素,医疗品质与医疗营销必是制胜的关键。所以必须提高优质服务、使用礼貌用语、营造温馨环境,加强人文关怀(.如床底的置物架,可贴上标识,告知需放什么物品。可将患者饮食指导制作成内容具体的小卡片,悬挂于床头。在每台呼吸机上悬挂预防下呼吸道感染的卡片等),在规范化医疗行为的过程中处处为病人着想,体现出人性化的关爱,以优质的服务态度对待每一个患者。
时代在飞速发展,新技术、新理念给予我们新的挑战。感谢院领导给了我们这次赴台观摩学习的机会,虽然来去匆匆,但此行的收获将激励着我在以后的工作、学习和生活中更加严格要求自己,不断地努力、进取,力争成为一名合格的护理工作者和基层管理者。